正确答案: C

重度缺钠

题目：女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为 （ ）

解析：反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清钠低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在 130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血 清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在幼儿园里，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3天，初拟诊为上呼吸道感染，次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。

发热3-4天出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹

[单选题]（ 126～128 题共用备选答案）

先天性甲状腺功能减低症

解析：

[考点]先天性甲状腺功能减低症鉴别

[单选题]晚期食管癌典型症状是

进行性吞咽困难

解析：43.[答案]E 解析：食管癌早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感以及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难可短暂性好转。

[多选题]上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是

甲氨蝶呤

解析：参考答案：B