正确答案: ABCF

患者有糖尿病引起的血管并发症 右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关 右肾动脉近端狭窄 存在腘动脉近端严重狭窄

题目：　患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查 ( )

B超

[单选题]引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是

霍奇金病

[单选题]左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂其原理是

造影剂进入右心，经肺循环进入左心腔

解析：心脏超声造影均从末梢静脉注入，右心造影造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影，左心造影微气泡直径小于红细胞直径，从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小于1～2μm，用二次谐波成像，间歇式超声成像技术即可。

[单选题]肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s

解析：肺动脉瓣狭窄其解剖改变主要为肺动脉瓣增厚，开放幅度减小，主肺动脉内径呈狭窄后扩张，血流动力学改变主要为由于肺动脉瓣开放幅度减小，右心室进入肺动脉的血流受阻，血流速度增高，通常大于2.5m/s。

[单选题]女，18岁，尿毒症，肾功能衰竭。超声发现颈前部甲状腺背侧有多个低回声结节。最可能的诊断是

甲状旁腺增生

解析：甲状旁腺增生表现为尿毒症、肾功能衰竭。超声可见甲状旁腺增大，呈多个低回声结节。

[单选题]患者，男，22岁，心脏超声检查示三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为25mm，形成巨大右心房，三尖瓣反流中一重度，考虑为

三尖瓣下移畸形

解析：三尖瓣下移畸形诊断标准为三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离>15mm，形成巨大右心房。

[多选题]接收体或振动源如何运动可使接收频率减小（选择二项）

接收体背离振动源运动

振动源背离接收体运动

[单选题]患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能

多普勒超声测心排出量

[单选题]超声生物学效应中不包括

电离作用

解析：超声生物学效应包括以下几种：①热效应：由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能，导致局部温度升高。诊断用超声因声强低，一般不会造成明显的温度升高。②空化作用：在强功率超声照射下，局部组织产生压力增大、降低的交替变化，液体“断裂”引起气体微泡的形成。③诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在实验研究中。④高强聚焦超声：简称HIFU，对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用，已用于肿瘤灭活治疗；其强烈机械振荡作用可用于碎石治疗。