正确答案: D

右心室双腔心合并室间隔缺损

题目：患者，女，21岁，外院诊断为室间隔缺损，来我院复查，除室间隔缺损外，二维超声表现如下：右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔及室壁稍增宽，多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束，并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是

解析：右心室双腔心是指右心室被异常肥大肌束分为近三尖瓣至高压腔和近肺动脉之低压腔的一种先天性心脏畸形，常伴有室间隔缺损。其主要超声心动图表现：①右心室腔内异常肌束，起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，有时可见肌束中部回声中断；②肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔（漏斗部）及室壁正常或增宽；如果为合并室缺，则右心室扩张，肥厚非常显著；③胸骨旁大动脉短轴及右心室流出道长轴切面显示，肌束梗阻部位收缩期可见红色为主的五彩血流束，交通口狭窄，梗阻严重且伴有室间隔缺损者，可显示室水平收缩期右向左，以蓝色为主的五彩血流束或双向分流；④狭窄口前可记录到低速收缩期血流频谱，狭窄口后，收缩期血流可突然加快。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]和心导管所测肺毛细血管楔压呈线性相关的超声参数是

E/Ea

[单选题]关于胆囊病变，下列哪种说法不正确

胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现

解析：胆囊壁水肿呈双边不是急性胆囊炎特有的声像图表现，比如急性肝炎、肝硬化、心力衰竭、肾功衰竭等疾病均可引起胆囊壁水肿呈双边。

[单选题]下列那种疾病不属于肝弥漫性病变：

肝包虫病

[单选题]患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

[单选题]患者老年男性，无痛性血尿1个月，超声可见膀胱三角区乳头状隆起性病变，范围约30mm×24mm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是

膀胱癌

解析：超声可见膀胱三角区乳头状隆起性病变，基底部较宽，不随体位移动，考虑膀胱肿瘤，患者为老年男性，并且有无痛性血尿1个月，所以考虑膀胱癌可能性大。