正确答案: D
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
题目: 患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,健康查体,超声可见肝右后叶下段强回声,直径约7mm,后伴声影,肝内外胆管无扩张,其可能诊断为
肝内钙化灶
解析:肝内强回声伴声影,无闪烁感,考虑为肝内胆管结石或钙化灶;肝内胆管结石一般会引起胆管扩张,该病例无肝内外胆管扩张,所以首先考虑为肝内钙化灶。
[单选题]患者,女性,33岁,因子宫体部肌层内3cm子宫肌瘤复查,其经腹彩色多普勒超声的图像特征为
肌瘤周围显示血流,呈环状或半环状
解析:子宫肌瘤是由于子宫平滑肌及少量纤维组织组成,周围有被压缩的肌纤维和结缔组织束组成的假包膜,假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织。彩色多普勒典型表现为肌瘤周围见环状或半环状的血流信号。
[单选题]女性,65岁,自述绝经10年,不规则阴道出血半个月,二维超声检查见宫腔分离,子宫内膜增厚。可提示为
子宫内膜癌
解析:根据病史,症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌,该疾病与患者体内雌激素水平过高有关,应该使用PW+CDFI对病变区血流及RI进行探查以协助诊断。