正确答案: BCE

宋内志贺菌 伤寒沙门菌 小肠结肠炎耶尔森菌

题目：下列细菌中分解葡萄糖产酸不产气的有

解析：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分解葡萄糖产酸产气，而宋内志贺菌、伤寒沙门菌和小肠结肠炎耶尔森菌分解葡萄糖产酸不产气。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于CD4分子的叙述，正确的是 ( )

为Th识别抗原的辅助受体

是HIV的受体

属于IgSF成员

是MHCⅡ类分子的配体

[单选题]空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是

42℃

解析：空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是42～43℃。

[单选题]常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是（ ）

雌激素受体和孕酮受体

[单选题]巨噬细胞的免疫学功能包括

抗原提呈作用

解析：巨噬细胞具有直接吞噬和杀伤病原体和肿瘤细胞的功能，还具有抗原加工、提呈和免疫调节的重要作用，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，所以C和D错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以A和E错误。

[单选题]支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是

血管升压素（抗利尿激素）

解析：在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。

[单选题]患者男性，35岁。清洁工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救，但一周后，病情未好转又继发了感染，引起循环功能障碍，预后估计较差。当家属及单位得知此消息后，出现了两种态度：家属要求放弃抢救和治疗，而单位则要求继续抢救和治疗。此时医务人员的行为选择应为

积极征求家属及单位意见，制定合理的治疗方案

解析：面对患者状况出现了两种不同意见，对此医务人员必须谨慎，尊重家属及单位双方的意见，全面分析病情，认真负责做出决定。因此，A、B都是家属或单位一方的选择，不宜采纳。C、E的选择违背急救的医德原则。

[单选题]多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是

感染

解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增殖的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤，多发性骨髓瘤患者临床表现主要有贫血，出血，骨髓病变，脑膜浸润，由于T细胞功能缺陷，机体正常多克隆免疫球蛋白合成和分泌减少，体内无免疫活性的M蛋白异常增多，粒细胞的吞噬杀伤和趋化功能明显低下，抗体依赖的细胞毒作用降低，NK细胞活性下降，导致机体对病原性物的易感性提高，最后导致死亡，故答案为D。

[单选题]患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol／L，血钾5.9mmol／L，血皮质醇(8：00AM)40μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

继发性肾上腺皮质功能减退

解析：皮质醇浓度的不正常改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起，依据题目ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，继发性肾上腺皮质功能减退，是指下丘脑-垂体病变引起ACTH分泌不足导致的，原发性肾上腺皮质功能减退是破坏了双侧肾上腺的绝大部分，引起肾上腺皮质激素分泌不足，故答案为E。