正确答案: D

洋地黄中毒

题目：双向性室性心动过速最常见于

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举一反三的答案和解析：

[单选题]房室折返性心动过速的折返环

包括心房、房室结、心室和旁路

[单选题]男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为

心房颤动

[单选题]正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是

右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦

[单选题]胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外

三尖瓣隔瓣回声情况

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。