[多选题]谵妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群，是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现，住院患者发生率极高。谵妄的临床特征是( )
正确答案 ：ABCDE
思维障碍
不自主运动
睡眠节律紊乱
自主神经功能障碍
情绪障碍
解析：谵妄的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状，谵妄实际上成了意识障碍的同义语，ABCDE都符合其特征。
[多选题]下列属于排斥反应表现的有( )。
正确答案 ：ACE
尿少
发热、血压增高、情绪异常
局部肿胀、疼痛
[多选题]胃癌的护理包括 ( )
正确答案 ：ABCDE
心理护理
营养护理
术前护理
术后护理
健康教育
解析：【护理措施】
1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。
2．改善患者的营养状况
(1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。
4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。
[多选题]下列属于社区功能的有
正确答案 ：ABCDE
提供人们生存的空间
控制社区居民的行为
形成社区特有的文化
紧密联系社区居民
信息交流
[多选题]骨与关节结核多继发于
正确答案 ：ACDE
淋巴结核
胸膜结核
肺结核
肠结核
解析：骨与关节结核多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状
[多选题]护理操作后嘱咐 ( )
正确答案 ：BCD
询问患者的感觉，是否达到预期效果
必要的注意事项
感谢患者的配合
解析：护理操作后嘱咐必要的注意事项，询问患者的感觉，是否达到预期效果，感谢患者的配合
[多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是
正确答案 ：ABCD
绝对忌烟
指导肢体运动
注意防寒保暖
患肢防创伤
解析：1. 劝告病人坚持戒烟.2. 体位:病人睡觉或休息时取头高脚低位,使血液容易灌流至下肢.告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变,以免影响血循环.坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上,以防腘动、静脉受压和血流受阻.3. 保护患肢:切勿赤足行走,避免外伤;注意患肢保暖,避免受寒;鞋子必须合适,不穿高跟鞋;穿棉袜子,勤换袜子,预防真菌感染.4. 指导病人进行患肢功能锻炼,促进侧支循环建立,改善局部症状.5. 合理使用止痛药物.
[多选题]急性脓胸的临床表现正确的是
正确答案 ：ABDE
高热
呼吸困难
胸痛
叩诊浊音
解析：患者常呈急性病容，不能平卧或改变体位时咳嗽，严重时可出现发绀。患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满、增宽，叩患侧呈实音并有叩击痛，如为左侧积液心浊音界不清、如为右侧积液则肺肝界不清，纵隔心脏向健侧移位，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音，语颤减弱。
[多选题]肿瘤介入治疗的术后护理包括
正确答案 ：ABCD
患者平卧12～24h
术侧下肢严格制动6～8h
加压包扎处按压1～2h
术后24h解除加压包扎
解析：术后护理
(1)协助患者上床平卧12～24h，术侧下肢严格制动6-8h，严禁弯曲。加压包扎处按压1～2h。观察穿刺点是否有渗血及血肿，若有渗血或绷带松动应给予重新加压包扎。术后24h解除加压包扎，观察穿刺部位并消毒局部皮肤后用无菌敷料覆盖。
(2)严密观察术侧下肢足背动脉的搏动情况，皮肤的颜色、温度、感觉的变化。穿刺侧下肢有无疼痛及感觉障碍，若趾端苍白、小腿疼痛、皮肤温度下降、感觉迟钝，则首先检查是否包扎过紧，导致血管严重受压，其次提示有无下肢血管栓塞的可能。
[多选题]气管插管时需定期放出套囊内的气体，因为充气时间过长可引起 ( )
正确答案 ：AD
局部循环障碍
局部组织坏死
解析：气管 黏膜压迫超过一定时间,将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死,严重 时可发生气管局部循环障碍和局部组织坏死
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