正确答案: C

苯巴比妥

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]理想的临床检验基质参考物质要求

浓度覆盖特定范围

来自不同个体

不添加任何人工物质

足够数量的新鲜(冷冻)样品组

[多选题]下列哪些不是血管内溶血的疾病 ( )

遗传性球形红细胞增多症

血红蛋白病

迟发性溶血性输血反应

解析：血的场所分为血管内溶血和血管外溶血，前者主要在血液循环中被破坏，后者主要在单核-巨噬细胞中被破坏。血管内溶血的有阵发性睡眠性血红蛋白尿症、微血管病性溶血性贫血、心源性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿症、溶血性链球菌、疟原虫、产气荚膜杆菌等感染。

[多选题]凡遇下列哪些情况应行骨髓检查

不明原因发热，有恶病质

不明原因的肝、脾、淋巴结肿大

血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞

血细胞原因不明减少或增多时