正确答案: BCEF

酒依赖 酒精所致精神障碍 酒精性妄想症 人格改变

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：患者有明确的长期大量饮酒史，而且有晨饮的现象，一旦不喝酒就出现不适的戒断反应，因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒，经常撒谎骗钱，所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上，出现幻觉、妄想，故要首先考虑酒精所致的异常，而不能首先考虑精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾衰少尿期每日进液量为前1日显性失水量加上

400ml

[单选题]关于情感淡漠说法正确的是

指对外界刺激缺乏相应的情感反应

[单选题]下列各项，周围型肺癌是

生长在段以下的支气管

[单选题]下列哪项不属于精神科评定量表的局限性

客观性

解析：精神科评定量表是一类很有用的工具，评定的结果是临床判断的重要参考。但它有一定的局限性，如机械性、横断性、项目设置的不合理性等，因此，不能代替临床检查和观察。而客观性是精神科评定量表的优点，并非反映量表的局限性。