正确答案: ABCE

颈神经纤维瘤 颈神经鞘瘤 颈交感神经鞘瘤 颈动脉瘤

题目：患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

解析：1.颈动脉体瘤符合题干的超声表现：在下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处显示低回声肿物，边界清楚，规整或呈分叶状。体积大小不等，多位于颈总动脉分叉处的外鞘内，常围绕颈总动脉、颈内及颈外动脉生长，将其包围。肿物内可探及较丰富的动脉、静脉血流信号，并可见颈外动脉的分支进入肿块内部。由于肿瘤的挤压，颈内动脉和颈外动脉可明显向外推移，但管腔无明显狭窄，故不选择。其他四项和题干不符合，故为答案选项。神经纤维瘤为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。常伴有皮肤及神经病变。颈神经鞘瘤及颈交感神经鞘瘤均为神经鞘瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤，常伴有皮肤及神经病变。颈动脉瘤，常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，该处血管管腔在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪一项不是肝局限性结节性增生的声像图表现

类圆形均匀强回声结节，有完整声晕征

解析：类圆形均匀强回声结节，有完整声晕征一般是肝癌的声像图表现。

[单选题]以下哪一项不是肾细胞癌的声像表现

肿瘤内部呈洋葱片样，由条片状高回声和低回声平行排列组成

解析：肿瘤内部呈洋葱片样，由条片状高回声和低回声平行排列组成,是肾血管平滑肌脂肪瘤超声表现。

[单选题]乳腺炎的超声表现中，以下哪项是错误的

肿块边缘较薄，回声强，血供较少

解析：乳腺炎症区边界模糊、增厚、欠清，血流信号较丰富。

[单选题]一位青年人无明显不适，体检时，超声发现肝脏内有一个20mm的强回声占位性病变，这提示下列哪项最可能

肝血管瘤

解析：海绵状血管瘤是一种最常见的肝良性肿瘤，发生率约占健康成人的1%，患者多数年轻而无症状，查体时偶然发现，且≤2cm的小血管瘤以强回声多见。肝良性腺瘤较少见。故B为正确答案。

[单选题]经腹壁超声检查女性盆腔的优点是①不受年龄限制，对小女孩及未婚者更为适用；②能清晰显示子宫、卵巢较大肿物及与邻近脏器的关系；③能清晰显示盆腔较大肿块并判断来源；④早期发现子宫腔内膜小病变

①②③

[单选题]进行超声检查时发现肾内强回声的病灶，应予以考虑的病变有以下哪项？①肾结石；②肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化；③肾结核所致的钙化灶

①②③

解析：无论是肾结石、肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化及钙化灶在超声下均表现为强回声。