正确答案: ABCDF

提供相对安静的环境 注意预防各种感染 苯二氮类药物镇静治疗 对症支持治疗 使用抗精神病药控制精神症状

题目： 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析：患者各项检查基本正常，提示颅内感染和躯体感染所致的谵妄状态的可能性不大，则酒精依赖导致的震颤谵妄的可能性最大。震颤谵妄的治疗包括需要有安静的环境，光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉，需要有人看护，以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤，可能有体温调节问题，应注意保温。同时，由于机体处于应激状态、免疫功能受损，易致感染，应注意预防各种感染、对症支持，补充维生素等。镇静治疗，苯二氮类应为首选，控制精神症状可选用小剂量氟哌啶醇注射。

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