正确答案: E

PNH

题目：男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于D-D检测，错误的是

陈旧性静脉血栓，血浆D-D也会常增高

[单选题]纠正行动最常用的是

除外控制

解析：纠正行动最常用的是除外控制，也就是纠正由标准与实际工作成效的差距产生的偏差。

[单选题]瑞特染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现

蓝色

解析：瑞特染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现蓝色。

[单选题]支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是

肺泡通气血流比例失调

解析：支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病机制是肺泡通气血流比例失调。支气管肺炎引起小气道阻塞，引起呼气性呼吸困难。

[单选题]关于血浆游离PS活性(FPS:A)，正确的是

只有FPS具有辅助APC发挥灭活FⅤa和FⅧa的功能

[单选题]瀑布学说中凝血共同途径的终点是（ ）

纤维蛋白生成

[单选题]严重贫血患者制备血涂片时需

血滴大、角度大、快推

解析：贫血患者，血细胞减少，血涂片制备应采用大血滴、大角度、快推增加细胞分布密度。

[单选题]目前采用间接免疫荧光法检测患者血清中的dsDNA的最佳基质是

马疫锥虫

解析：目前用于检测患者血清中的dsDNA的最佳方法是用马疫锥虫或绿蝇短膜虫作为基质进行间接免疫荧光法，因为这些血鞭毛寄生虫的虫体呈圆形或椭圆形，其动基体由纯净的环状dsDNA构成，除此以外通常不含有其他细胞核抗原。能与动基体反应的自身抗体只有抗dsDNA抗体，故具有高度特异性。

[单选题]立克次体血清学检查，在疾病期间一般应采集血液标本的份数为

3

解析：立克次体血清学检查宜取三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)，滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。