[多选题]属于泻下剂的是( )
正确答案 :ABCDE
大承气汤
麻子仁丸
温脾汤
增液承气汤
十枣汤
[多选题]引起下肢静脉曲张的主要原因是
正确答案 :CDE
静脉压升高
静脉壁薄弱
静脉瓣损伤
[多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在
正确答案 :AC
补充血容量
积极处理原发病
解析:治疗失血性休克主要措施应集中在积极处理原发病和补充血容量。
[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
正确答案 :ABCE
使用足量的生长抑素或其类似物
通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
可加用糖皮质激素
营养支持
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
[多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有
正确答案 :ABDE
平均动脉压:13~15kPa
中心静脉压:1~2kPa
血压:10~13.4kPa
平均肺动脉压:2.47~3.0kPa
解析:平均肺动脉压1.33~2.67kPa,血压收缩压12.0~18.7kPa,舒张压8.0~12.0kPa,中心静脉压0.49~1.18kPa,本题答案选择ABDE。
[多选题]关于慢性肠系膜上动脉综合征的下述说法,正确的有( )
正确答案 :ACDE
多发生于消瘦型患者,比如神经性厌食症引起的急剧体重下降
症状可通过改变身体姿势以减轻,如左侧卧位或胸膝位
部分患者可通过合理的营养支持治疗,改善营养状况,增加体重,从而治疗该综合征
骨科治疗时患者保持过伸姿势常会引起该综合征,大多数此类患者可通过非手术治疗获得改善
解析:手术可以解除压迫与梗阻,恢复肠道通畅。对症状明显、内科保守治疗无效的病人可酌情手术。手术方式包括:十二指肠空肠吻合术、十二指肠血管前移术、十二指肠环行引流术以及屈氏韧带切断松解术等。
[多选题]肾小管功能测定包括
正确答案 :CDE
肾脏浓缩和稀释试验
有效肾血浆流量测定
尿渗量测定
[多选题]甲状旁腺损伤后可出现
正确答案 :ABCE
Trousseau征
血钙降低(<8mg/dl)
血磷升高(>6mg/dl)
尿磷减少
解析:甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症(用力压迫病人的上臂神经,引起手的搐搦),同时血钙降低,血磷升高,同时尿钙和尿磷的排出量都减少。本题答案选择ABCE。
[多选题]男性,56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,肝区闷痛2个月,B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查
正确答案 :CE
结肠气钡双重造影
纤维结肠镜
解析:患者消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,考虑有结肠的癌变,B超示肝左右叶多发实质性占位病变,提示有肝转移或肝部原发,为明确诊断可行结肠气钡双重造影和纤维结肠镜检查,本题答案选择CE。
[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
正确答案 :B
心、肝、脾
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