正确答案: C

肺心病代谢性碱中毒

题目：患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐。诊断考虑

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

肺底部Velcro啰音

[单选题]诊断猩红热的主要依据不包括

常发生变态反应性并发症

[单选题]女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施 ( )

腹膜透析/血液透析

解析：糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。，患者又出现心衰症状如：双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行。二者皆可以使用。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍，排除其他疾病

[单选题]甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是

加用甲状腺干制剂

[多选题]系统性硬化病的特异性临床表现为

皮肤肿硬失去弹性

雷诺现象

硬指

指端缺血性溃疡