[单选题]此患者最佳首次治疗措施是

正确答案 ：A

去除大块牙石及坏死物，3%H(下标)2O(下标)2冲洗

解析：A)坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用1%～ 3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。

[多选题]影响龋病的因素有

正确答案 ：E

以上因素都有

解析：参考答案：E

[单选题]下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用

正确答案 ：B

HAV-IgM

解析：B。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染所致，感染后IgM抗体仅存在 3～6个月，有现症感染意义，故可用于甲型病毒性肝炎诊断；而感染后产生的IgG抗体，可存在多年，有保护力，而无诊断意义；其余几项检查也不用于诊断。

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