[单选题]对急性肾小球肾炎的主要临床表现描述正确的是
正确答案 :B
常有链球菌感染前驱史
解析:这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征,其中以链球菌感染后肾炎最为常见。
[单选题]护士协助长期卧床病人排痰的措施应首选
正确答案 :E
翻身、叩背
解析:协助病人增加肺活量的训练,促进排痰和胃肠功能恢复。促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是翻身、叩背。
【该题针对“医院高危人群和重点科室的感染管理”知识点进行考核】
[单选题]护士为8个月男婴接种麻疹疫苗,接种前,护士所做的准备工作应除外
正确答案 :E
待小儿不适时再准备急救物品
解析:(1) 建立儿童预防接种的卡和证 每次接种后都有明确的记录,可以防止漏种和重复接种,也便于计算免疫间隔。 (2) 预防接种前最好能给儿童测体温 因为体温正常才能进行疫苗接种。 (3) 注意皮肤清洁 预防接种后一般24小时内不再清洗局部皮肤。因此,最好在预防接种前洗澡、换内衣。 (4) 保持较好的精神状态 在空腹、饥饿和过度疲劳时不宜立即进行预防接种。可给小儿进食休息后再接种,这样可减少晕针和低血糖反应。
[单选题]川崎病的护理措施下列哪项不妥( )
正确答案 :C
急性期给予普食
解析:川崎病的护理要点中急性期给予普食错误。评估患儿体液状态,给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食。鼓励患儿多饮水或静脉补液。
[多选题]先天性甲状腺功能减低症患儿的护理包括
正确答案 :ABCDE
保暖,防止感染
保证营养供应
保持大便通畅
坚持终身服药
重视新生儿筛查
解析:护理措施有保暖、防止感染、保证营养供应、保持大便通畅、加强训练,促进生长发育、坚持终身服药,注意观察药物的反应、重视新生儿筛查
[单选题]患儿男,5岁。患有特发性血小板减少性紫癜,因被水果刀割破手指出血不止入急诊。包扎、服用止血药物无效,出血量约500ml,意识不清,脉搏细速。此时最有效的抢救方法是
正确答案 :B
输注血小板
解析:出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
[多选题]婴幼儿患心力衰竭时,常出现的症状和体征包括
正确答案 :ABDE
颈静脉怒张
肺部啰音
呼吸急促
肝肿大
解析:1.心肌功能障碍 ①心脏扩大;②心动过速:婴儿心率>160次/分,学龄儿童>100次/分,是较早出现的代偿现象;③第一心音低钝,重者可闻及舒张期奔马律,是由于心室突然扩张与快速充盈所致,提示严重心功能不良;④外周灌注不良,脉压窄,部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉,是急性体循环血流量减少的征象。
2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前,可出现:①呼吸急促:重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现,呼吸频率可达60~100次/分;②肺部啰音:肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音;③泡沫血痰:系肺泡或支气管黏膜淤血所致,婴幼儿少见。
3.体循环淤血 ①肝脏肿大:肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处,若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭,短时间内肝脏进行性增大更有意义;②颈静脉怒张:可见颈外静脉膨胀(半坐位),肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现;③水肿:小婴儿水肿常为全身性,眼睑和骶尾部较明显,体重较快增长,但极少表现为周围性凹陷性水肿。故选ABDE。
[单选题]迁延性腹泻的病程是指
正确答案 :B
2周~2个月
解析:迁延性腹泻指病程在2周~2个月,发病年龄小,多见于3个月以下小婴儿,病程>2周
[单选题]早产儿,女,日龄4天,生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检:体温29℃,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中错误的是
正确答案 :A
将患儿置入35℃暖箱中保暖
解析:根据患儿临床表现可以诊断为新生儿寒冷损伤综合征,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,如肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃。所以A错误。
【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】
[单选题]母乳喂养的方法中,下列不正确的一项是( )
正确答案 :B
哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可
解析:1.母乳喂养前,妈妈先要给孩子换上干净的尿布,换好尿布后清洗双手,再用温水擦净乳头,才能开始喂哺。平时乳母要勤换内衣,经常保持乳头的清洁,防止乳头及乳房发生疾病。2.母亲取坐位哺乳。3.将孩子轻轻抱起抱直,头靠妈妈肩部,轻拍婴儿背,将吸乳时吞入胃中空气排出外,防止孩子溢奶、吐奶或呛咳。4.吸空一侧乳房再吸另一侧
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