正确答案: E

混合性蛋白尿

题目：患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于血沉测定的叙述，错误的

随年龄增加，血沉减慢

解析：血沉增快的生理性变化包括女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上者血沉可增快，因生理性贫血、血浆纤维蛋白原增加。老年人的血沉增快，因纤维蛋白原增高。

[单选题]高钾血症是指血清钾高于

5.5mmol／L

解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol／L。

[单选题]骨髓片制片的角度及速度取决于骨髓液细胞成分，如制片时成分多，黏稠，应取（ ）。

较小角度，较慢速度

解析：骨髓涂片制作方法与血片制作方法基本相同，但因有骨髓小粒和脂肪滴，有核细胞较多，因此较血液黏稠，推片略难于血片，推片时角度要小一些，速度要慢一些，避免骨髓片过厚。

[单选题]女性，55岁，血培养连续3次分离到粪肠球菌，欲利用纸片扩散法检测该分离株对庆大霉素的敏感性，庆大霉素纸片的药物含量应为

120μg

解析：庆大霉素药敏纸片的标准含药量为10μg，但是在检测肠球菌对庆大霉素的耐药性时含药量则为120μg。

[单选题]女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

红细胞寿命缩短

解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。

[单选题]中性粒细胞在血循环中存活的时间是

数小时

解析：中性粒细胞在血循环中存活的时间约为数小时。

[单选题]不属于内源凝血途径的凝血因子是

因子Ⅴ

[单选题]关于血中ACTH测定结果解释正确的是

配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位

解析：血浆ACTH测定一般不作筛查首选项目，多配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高，提示为下丘脑、垂体病变(库欣病)或异源性ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH降低而皮质醇升高考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或某些先天性肾上腺皮质增生征。二者均低下提示为继发性肾上腺皮质功能减退。

[单选题]根据瀑布学说，血液抽出后，放在试管内凝固，以下面哪个凝血系统的作用为主

内源性凝血系统

解析：血液抽出后放在试管内，通过接触活化激活内源性凝血系统。