[多选题]患者男性,63岁。既往饮酒40余年,因“间断乏力、腹胀1年,发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体:可见肝掌,胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆,左下腹压痛阳性,反跳痛可疑。肝肋下未触及,脾肋下4cm可触及,移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶(ALT)135U/L,总胆红素(TBil)20.4μmol/L,γ谷氨酰转肽酶(GGT)230U/L,凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有
正确答案 :ABCDE
门脉高压性胃肠病
脾功能亢进
食管静脉曲张
顽固性腹腔积液
自发性腹膜炎
[单选题]pSS主要累及的是构成外分泌腺体的
正确答案 :D
柱状上皮细胞
解析:本病是柱状上皮细胞构成外分泌腺(主要是泪腺与唾液腺)的自身免疫性疾病,呈慢性炎症过程,肾及肺脏为主要受累器官。
[单选题]气体扩散速率的影响因素不包括
正确答案 :E
气体的质量
解析:影响气体扩散的因素:1.气体的分压差 在混合气体中,每种气体分子运动所产生的压力为各该气体的分压,它不受其它气体或其分压存在的影响,在温度恒定时,每一气体的分压只决定于它自身的浓度。混合气的总压力等于各气体分压之和。
气体分压=总压力×该气体的容积百分比
两个区域之间的分压差(△P)是气体扩散的动力,分压差大,扩散快。
2.气体的分子量和溶解度质量轻的气体扩散较快。在相同条件下,各气体扩散速率和各气体分子量(MW)的平方根成反比。溶解度(S)是单位分压下溶解于单位容积的溶液中的气体的量。一般以1个大气压,38℃时,100ml液体中溶解的气体的ml数来表示。溶解度与分子量平方根之比(S/***)为扩散系数(diffusion coefficient),取决于气体分子本身的特性。CO2的扩散系数是O2的20倍,主要是因为CO2在血浆中的溶解度(51.5)约为O2的(2.14)24倍的缘故,虽然CO2的分子量(44)略大于O2的(32)。
3.扩散面积和距离 扩散面积越大,所扩散的分子总数也越大,所以气体扩散速率与扩散面积(A)成正比。分子扩散的距离越大,扩散经全程所需的时间越长,因此,扩散速率与扩散距离(d)成反比。
4.温度 扩散速率与温度(T)成正比。在人体,体温相对恒定,温度因素可忽略不计。E错误。
[单选题]慢性肾炎的主要病变部位是
正确答案 :A
双侧肾脏的肾小球
解析:慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
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