[单选题]女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是

正确答案 ：C

腹部B超

解析：患者以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现，伴恶心、厌食、腹胀，大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。提示诊断为胆管癌，首选腹部B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物。

[单选题]以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是

正确答案 ：E

类风湿关节炎

解析：弥漫性结缔组织病有RA、SLE、硬皮病、多肌炎、系统性血管炎等，故选E。

[单选题]男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb90g/L，最可能的诊断是

正确答案 ：C

胃癌

解析：老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎可有

正确答案 ：B

皮肤瘀点、瘀斑

解析：流行性脑脊髓膜炎的败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症，坏死及血栓形成，血管周围出血，皮肤、黏膜局灶性出血。玫瑰疹（淡红色的小斑丘疹）是伤寒的典型特征。

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