[单选题]患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是

正确答案 ：D

脑出血

解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫CT表现为高密度阴影；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。

[单选题]患者女，27岁，类风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是

正确答案 ：A

空腹服用阿司匹林

解析：阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。

[单选题]头皮血肿，下述护理措施哪项错误

正确答案 ：E

6～8小时后热敷以促进血肿吸收

解析：头皮血肿的护理措施：①减轻疼痛：早期冷敷以减少出血和疼痛，24小时后改用热敷，以促进血肿吸收。②预防并发症：血肿加压包扎，嘱病人勿用力揉搓，以免增加出血。注意观察病人意识状况、生命体征和瞳孔等，警惕是否合并颅骨骨折及脑损伤。③健康教育：注意休息，避免过度劳累。限制烟酒及辛辣刺激性食物。遵医嘱继续服用抗生素、止血药、止痛药物。如原有症状加重、头痛剧烈、频繁呕吐，及时就诊。故选E。解题关键：头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24小时后热敷，待共自行吸收；血肿较大时可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。

[单选题]护士小王安慰情绪低落的癌症晚期患者说：“放心，你一定会治好的”。患者感觉护士不负责任，主要的问题出在

正确答案 ：C

沟通方式不当

解析：1护患关系的建立患者在就医过程中与医护人员之间的关系，直接影响着患者的心理变化。它与疾病的康复有着密切的关系，建立和谐的护患关系是做好护理工作的基础，护患之间有效的沟通是建立良好的护患关系的前提，是做好整体护理工作的重要组成部分。2沟通的技巧在与患者进行沟通时，护士应准备一定的时间集中注意力，细听对方谈话，不仅要听患者对病情所进行的陈述，语速外，还要认真观察患者的表情、语言性行为、姿势等。不要打断对方的谈话，不要急于表达自己的不同意见，仔细体会“弦外音”以了解患者的主要意思和真实内容。2．1掌握语言艺术2．1．1说好普通话说好普通话是掌握语言艺术的第一步，是一种发展与维持人类关系的基本功，护士接待并服务来自各地的患者需要沟通用词规范，做到声音动听、清楚，达到有效的护理目的。2．1．2护士的素质护士在护患沟通中处于主导地位，激发护士的工作热情，提高其心理素质和护理理论、技术水平。完善一个护士本身的素质是现代护理的关键。坚持礼貌用语，坚持待人接物的高品位。2．2加强亲和力度2．2．1营造温馨环境在护理实践中进行沟通，加强亲和力度，营造温馨环境，一个充满温馨的门诊环境会使患者感到心旷神怡，能从心里体会到医院对他的关心，这就使外观产生了一种亲和力。护士微笑对待患者可使患者消除陌生感，增加对护士的信任感。护士在工作中表情自然，仪表庄重、沉着、机敏、果断，操作稳、准、轻、快，可消除患者的疑虑，使患者产生安全、尊重的感觉，患者愿意同你接近，护士所使用的语言亲切、美好会给患者带来愉快感，护患之间的亲和力会越来越强。2．2．2真诚接待每一个患者、倾听患者心声护士通过面部表情，语言传递的信息了解患者所需表达的情感和病痛。而护理语言像一面镜子，反映出护士的思想、情操、道德、文化修养。它表现为安慰性、治疗性、灵活性和技巧性。面部表情也反映了心理变化，护士学会控制自己感情的流露和会观察患者的非语言性信息，鼓励患者用语言表达。3提高专业水准全面掌握医学护理知识，进行熟练操作。门诊护士的熟练操作是指：各种注射、换药包扎、量体温、急救等技术水平。熟练准确地操作技术来源于平时的技术钻研和过硬的本领。娴熟的护理技术是维系沟通后效果的一条纽带。高超的技术是通过日常工作经验积累、锻炼的，它可取得病人的尊重和信任，维持良好的护患关系。

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