正确答案: A

泼尼松短程疗法

题目： 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿、少尿1周。查体：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。

解析：单纯型肾病：仅具有典型的"三高一低"临床表现者。多为微小病变型肾病，多呈选择性蛋白尿，初次激素治疗效果好，常对皮质激素敏感。①泼尼松短程疗法：泼尼松2mg/（kg·d），最大量60mg/d，分3～4次口服，共4周；4周后改为1.5mg/kg，隔日晨顿服，共4周；全疗程共8周，骤然停药。短疗程病例易复发，适用于初治病例，国内少用。②泼尼松中、长程疗法：适用于初治及复治病例，国内提倡本方案。前4周与短程疗法相同。若开始治疗4周内蛋白尿转阴，则自尿蛋白转阴后至少巩固2周方开始减量，按上述剂量改成隔日晨顿服，继续用4周，以后每2～4周减量1次，直至停药；若开始治疗4周后蛋白尿未转阴，则继续足量用至尿蛋白转阴后巩固2周，一般不超过8周，以后按上述剂量改成隔日晨顿服，继续用4周，以后每2～4周减量1次，直至停药。总疗程达到6个月为中程疗法；达到9个月为长程疗法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]衣原体细胞外的感染型是

原体

解析：衣原体在细胞外的感染型是原体，在细胞内的增殖型是始体。

[单选题]男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是

胃食管反流病

解析：典型的胃食管反流病病例。

[单选题]男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（ ）

胸腔积液

解析：胸腔积液的临床表现为：医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈实音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。

[单选题]抗菌药物管理工作组多少以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会多少以上委员审核同意后方可列入采购供应目录

2/3，2/3

解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论后执行

[单选题]病原菌不明的化脓性脑膜炎应首选

氨苄青霉素

[单选题]关于酶的正确叙述是

能大大降低反应的活化能

解析：酶可以在胞外发生作用，大多数酶的本质是蛋白质，不能改变反应的平衡点，与底物结合有相对特异性，所以ABCE都错误，D正确。

[单选题]Beck三联征是指

低血压，颈静脉怒张，心音低钝遥远

解析：贝克三联征（Beck三联征）：在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等心脏扩张受限时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征：①心音遥远，心搏动减弱；②颈静脉怒张；③低血压。

[单选题]医患之间的契约关系取决于

双方都有独立人格

解析：医患之间的契约关系取决于双方都有独立人格