正确答案: E

金黄色葡萄球菌

题目：1岁女孩，发热、咳嗽5天，在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难，口唇发绀，烦躁。查体：T39℃，R45次/分，右肺叩诊鼓音，呼吸音减弱，左肺少许水泡音，腹软，肝肋下1.5cm，来门诊就诊。

解析：本例患儿10个月体重5.5kg，(正常10个月小儿体重为6+10×0.25=8.5kg)，身高68cm（低于正常发育），结合一直奶粉米糊人工喂养，其他未见异常，诊断为重度营养不良。而营养不良的患儿往往伴有蛋白质的摄入不足，使机体内血清蛋白浓度下降，从而造成低蛋白血症，产生水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

婴幼儿期

解析：小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是婴幼儿期。

[单选题]胃食管反流病患者的典型症状是

反酸、胃灼热

解析：胃食管反流病患者的典型症状是反酸、胃灼热。

[单选题]患者，男性，34岁，诊断直肠癌5年入院。右腿因小儿麻痹有严重的肌肉萎缩。医生应对患者这一生理问题，遵守哪项原则

保密

解析：保守医密是指，医务人员保守在医疗活动中获得的病人的医疗秘密。它通常包括病人及其家庭隐私、病人独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情（不良诊断和预后等）以及其他任何事情。它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密都是非常重要的道德要求。

[单选题]偏头痛发病的特点不包括

男性多见

解析：偏头痛发病的与性别无关，所以不包括男性多见，选A。

[单选题]基因表达产物是

大部分是蛋白质，某些基因表达为RNA

解析：基因表达就是指基因转录和翻译的过程。并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成RNA分子，如rRNA、tRNA等。这些基因转录合成RNA的过程也属于基因表达。

[单选题]属于自身免疫性疾病的是

系统性红斑狼疮

解析：为综合理解判断型题目，考核自身免疫病的临床代表性疾病。自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分，产生自身免疫，引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮（SLE）是典型的全身性自身免疫性疾病，患者的病变分布于皮肤、肾和脑等全身组织，表现出多种体征和症状。因此唯一选项是B。

[单选题]初产妇总产程不超过

24小时

解析：初产妇总产程不超过24小时。

[单选题]患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是

急性溶血反应

解析：急性溶血性输血反应接受异体血液几分钟至几小时发生的溶血，多为血管内溶血。①病因：免疫性，包括ABO血型不合及Rh血型不合。非免疫性。②临床表现：输入10～20ml血液后突然烦躁不安，寒战，胸闷，头胀痛，继之腰背剧烈疼痛，呼吸困难，恶心，皮肤湿冷，发绀，血压下降，休克，急性肾衰竭。部分患者表现为DIC而出血不止。③诊断：输血过程中突然出现上述表现，化验有溶血证据，尤其是血浆游离血红蛋白升高，血红蛋白尿即可诊断。

[单选题]患者，女，29岁，下腹部疼痛及阴道流血2天，停经48天。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内。本例最有可能诊断的是

难免流产

解析：流产的主要症状是停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内，诊断为难免流产，故选B。先兆流产和稽留流产宫颈口未开，难免流产宫颈口扩张。故选I