正确答案: A

肺淤血

题目：左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是

解析：由于肺淤血、水肿，使通气及弥散功能障碍，导致缺氧与二氧化碳潴留的发生。其特点是劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻；仰卧位时加重，坐位时减轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性病人的主导心理活动是

恐惧

解析：急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感，故选B。

[单选题]患者感觉大脑已被电脑控制，自己是机器人，此症状是

物理影响妄想

解析：妄想有很多种，物理影响妄想，表现为患者认为自己的精神活动（思维、情感、行动、意志等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵，或认为有外力刺激自己的身体，产生了各种不舒服的感觉，是精神分裂症的特征性症状之一，故选D。

[单选题]脚底被钉子戳到易感染

梭状芽孢杆菌

解析：脚底被钉子戳到易感染梭状芽孢杆菌。

[单选题]反映均数抽样误差大小的指标是

标准误

解析：标准误，即样本均数的标准差，是描述均数抽样分布的离散程度及衡量均数抽样误差大小的尺度，反映的是样本均数之间的变异，故标准误用来衡量抽样误差。 　　【避错】变异系数是衡量资料中各观测值变异程度的另一个统计量。均数与平均意义相同。标准差定义为方差的算术平方根，反映组内个体间的离散程度。全距也称为极差，是指总体各单位的两个极端标志值之差，可反映总体标志值的差异范围。

[单选题]某医院夜间遇上腹部剧痛患者，初诊为急性胆囊炎，诊断医生年轻怕担风险，未做任何处理，即嘱患者向20里外的中心医院转诊，延误治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克，虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。患者要求初诊医院赔偿经济损失，其理由是该医院医生违背了抢救工作中的道德，诊治医生对患者所提的理由不完全信服。请评议在下列几点理由中最不能使患者信服的是

对急诊患者缺乏积极抢救的道德意识

解析：临床诊疗伦理的基本原则其中之一是及时有效的原则。急诊道德的伦理：抢救生命，缓解症状，稳定病情，安全转诊。本病例中医师未做任何处理，缺乏担当风险的品质，未及时向上级医师报告，违背了团结协作原则，故A、B、C、D都是其原因。

[单选题]已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构不再具备规定条件的，应当停止从事人体器官移植，并报告给

原登记部门

解析：已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构不再具备规定条件的，应当停止从事人体器官移植，并报告给原登记部门。

[单选题]组成人体蛋白质的20种氨基酸，都属于L-α-氨基酸，但除外

甘氨酸

解析：氨基酸是组成蛋白质的基本单位，存在于自然界的氨基酸有300多种，但组成人体蛋白质的仅有20种氨基酸，都是L-α-氨基酸（除甘氨酸外）。

[单选题]初孕妇.25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分，检查胎心率140次/分，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露9，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是

剖宫产

解析：胎头双顶径10cm(孕足月平均值9.3cm).坐骨棘间径9cm(正常值10cm)，提示存在头盆不称，继续观察或等待阴道分娩可能造成子宫破裂，应采取剖宫产方式结束分娩。故本题答案为A。

[单选题]患者，女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

取出宫内节育器+分段诊刮

解析：宫内节育器取器适应证：①计划再生育者；②放置时间已满需更换者；③绝经2年以上者；④改用其他避孕措施或绝育者；⑤有并发症及副作用，经治疗无效者；⑥带器妊娠者。该患者48岁，不规则阴道出血，应排除子宫内膜癌。故选C。