正确答案: D
内囊及基底节区
题目:高血压病并发脑出血的常见部位是
解析:脑出血是高血压最严重的并发症,常发生于基底核、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑,是因为供应该区域的豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支,直接受到大脑动脉压力较高的血流冲击和牵引,致豆纹动脉破裂出血,常成为高血压死亡的原因。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损
腓总神经
解析:腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后,分深、浅两支。其沿股二头肌内缘斜向外下外侧斜行,绕腓骨颈外侧向前穿腓骨长肌起始部达小腿前面分成腓深神经和腓浅神经。腓深神经在小腿肌前群之间伴胫前动脉下行到足背分布到小腿肌前群、足背肌和第1~2趾背面皮肤;腓浅神经在腓骨长短肌之间下行于小腿中下部浅出下行达足背,分布于腓骨长短肌、小腿前外侧皮肤、足背各趾背皮肤。腓总神经很容易在胭窝部及腓骨小头处受损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背曲,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,伸趾功能丧失,呈屈曲状态(马蹄内翻足),小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。胫神经损伤时出现小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,有足跖内收内翻,足趾外展内收,呈“钩状足”,小腿后侧、足背外侧和足底感觉障碍。掌握神经解剖位置是解题的关键,当然记忆口诀也失为一个办法:吗啡、井底(马蹄内翻足——腓总神经;足底感觉障碍——胫神经)。
[单选题]下列有关营养性巨幼红细胞性贫血病因的说法中,错误的是
药物对其无影响
解析:长期服用广谱抗生素者结肠内部分细菌被清除,因而影响叶酸的体内供应。长期服用抗叶酸制剂(如甲氨蝶呤)及某些抗癫痫药(如苯巴比妥)可以导致叶酸缺乏。
[单选题]男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为
骨巨细胞瘤
解析:根据X线:左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,应首先考虑为骨巨细胞瘤。1.其表现为局部疼痛,其严重性与肿瘤的生长速度有关,X表现为局部有骨破坏,骨端膨胀,呈肥皂泡样改变,如骨皮质破坏,可侵入软组织。2.骨结核:大多是由肺结核继发的,有低热盗汗等结核病的表现。3.骨髓炎:表现为局限性骨痛,发热,X线见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀。4.骨肉瘤:起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,肿胀开始轻微,以后逐渐加重,呈偏心性梭形肿胀。5.骨软骨瘤:常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,不产生疼痛,X线可发现肿瘤。故本题正确答案为E。
[单选题]感染性休克临床表现特点正确的是
暖休克患者,每小时尿量大于30ml
解析:暖休克的主要临床表现有神志较清醒,皮肤暗红或潮红,脉搏慢而搏动清楚,脉压>30mmHg,每小时尿量>30ml。故选E。