正确答案: D

血清淀粉酶

题目：患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]螺旋体感染首选

青霉素

解析：螺旋体感染首选药物是青霉素。故选择C。

[单选题]关于社区卫生服务的理解，下列错误的是

服务方式是以三甲医院服务为主

解析：社区卫生服务以主动服务、上门服务为主，而非三甲医院，故E项不正确。

[单选题]观察结核菌素试验结果的时间是

48～72小时

解析：PPD试验48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、纵径的平均直径反映其强度。

[单选题]男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是

耻骨上膀胱造瘘

解析：不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。

[单选题]患者，男，由家人强制来就诊。家人叙述，患者近来说话神神秘秘，总是嘱咐家里人出门当心，别被人害了，不允许孩子在外面逗留，说会被坏人“绑架”，但家里并未得罪过什么人。若对该患者进行心理测试，首选

MMPI

解析：明尼苏达多项人格测验（MMPI）是由明尼苏达大学教授哈瑟韦和麦金力于40年代制定的，是迄今应用极广、颇富权威的一种纸-笔式人格测验。该问卷的制定方法是分别对正常人和精神病人进行预测，以确定在哪些条目上不同人有显著不同的反应模式，因此该测验最常用于鉴别精神疾病，故选B。

[单选题]女孩，1岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，并时有咯血。胸部X线片无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施是

预防性抗结核治疗

解析：患儿，其父患活动性肺结核，并时有咯血。胸片无结核病灶，PPD试验阳性，未接种过卡介苗。应预防性抗结核治疗。