正确答案: D
题目: 男,33岁。饱餐后突发剧烈上腹痛4小时。既往有上腹隐痛病史3年,常于空腹、夜间出现上腹隐痛,伴反酸、嗳气,进食可缓解,未曾正规治疗。查体:T 37.8°C,P 106次/分,R 26次/分,BP 120/80mmHg。双肺听诊未闻及异常,心率106次/分,律齐。腹肌紧张呈板状,全腹压痛,伴反跳痛,肝脾肋下未触及,叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音消失。
解析:上腹隐痛病史3年,常于空腹、夜间出现上腹隐痛,伴反酸、嗳气,进食可缓解,提示十二指肠溃疡史,未正规治疗。突发上腹痛、弥漫性腹膜炎,叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音消失,是上消化道穿孔的典型临床表现。
举一反三的答案和解析: