正确答案: B

子宫腺肌病

题目： 经产妇，38岁，G2P2，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

解析：子宫腺肌病约30%患者无任何临床症状.凡30岁以上的经产妇，出现经量增多，经期延长以及逐年加剧的进行性痛经.检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病，选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，55岁。有长期饮酒史，近期出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

科尔萨科夫综合征

解析：遗忘综合征又称科尔萨科夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。以记忆障碍为突出的症状，特别是近记忆力障碍，伴虚构、错构和定向障碍。无意识障碍，智能相对完好。常见于慢性酒精中毒、感染、脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

[单选题]单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

心脏按压30次，口对口人工呼吸2次

解析：按压频率为100次/min(所有患者)成人双手掌根部按压幅度4～5cm，幼儿用单手掌根部按压，使胸骨下陷2-3cm，对婴幼儿可用拇指或2-3个手指即可，按压幅度1-2cm。双人或单人按压/呼吸比都是30:2，故选D。

[单选题]西方最早的经典医德文献是

《希波克拉底誓言》

解析：1.《希波克拉底誓言》是西方最早的医德文献，沿用至今已有2000多年。

[单选题]下列关于电压门控钠离子通道与钾离子通道共同点的叙述，错误的是

都有失活状态

解析：电压门控钠离子通道有三种状态：关闭、开放和失活；而钾离子通道只有两种状态：关闭和开放。

[单选题]男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于（130～150）/（70～90）mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿啰音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是

静脉滴注硝普钠

解析：本例患者高血压合并急性左心衰竭可能性大，硝普钠为强有力的血管扩张剂，在降压、控制心力衰竭方面有显著效果，最常见的不良反应为低血压。治疗安全迅速、疗效确切、耐受性好、不良反应少，明显优于常'规药物治疗。可作为高血压合并急性左心衰竭的首选药物。

[单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

TnI

解析：急性心肌梗死的实验室检查，肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；TnT和TnI出现稍延迟，而特异性很高；乳酸脱氢酶（LDH）特异性及敏感性均不如TnT和TnI，但是仍有一定的参考价值。肌酸激酶（CK）升高较能准确反应梗死的范围。故选D。

[单选题]男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180／120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的

儿茶酚胺水平

解析：看到阵发性高血压就应该想到嗜铬细胞瘤，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的儿茶酚胺水平。