正确答案: C
健康人
题目:临床预防服务的对象是
解析:临床预防服务是指由医务人员在临床场所(包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所)对健康者和无症状"患者"的健康危险因素进行评价,实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状"患者";服务提供者是临床医生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不符合小儿先天性肥厚型幽门狭窄临床特点的是
呕吐物常含胆汁
解析:先天性肥厚性幽门狭窄患儿呕吐物为乳汁及胃液或乳凝块,不含胆汁。
【避错】先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为高位消化道梗阻症状,如呕吐、上腹部可见胃蠕动波和触到肥大的幽门肿块。呕吐进行性加重可出现脱水和营养不良,也可发生碱中毒和黄疸。
[单选题]男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重减轻6kg。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。实验室检查AFP800μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强,门静脉正常。最理想的治疗方法是
根治性肝切除术
解析:患者中年男性、近期体重减轻、右上腹疼痛、肝脏占位性病变且血清AFP800μg/L(≥400μg/L),可诊断为原发性肝癌。腹部B超示肝癌向外生长,应选择根治性肝切除术。
【避错】部分性肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。出现下列情况可作根治性肝切除:①单发的微小肝癌和小肝癌;②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,受肿瘤破坏的肝组织少于30%,肿瘤包膜完整,周围界限清楚;③多发肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。
[单选题]非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是
≥50%
解析:TIMI危险评分包括:
(1)年龄>65岁;
(2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟);
(3)已知有冠心病史(冠状动脉狭窄大于等于50%);
(4)心电图的ST段改变;
(5)近24h内心绞痛发作至少2次;
(6)发病前服用阿司匹林超过7天;
(7)心肌损伤标志物(cTnI或cTnT)升高。
存在1个变量时计1分,然后累计其变量的数量和,评分范围为0~7分,总分越高,两周内发生死亡、MI、紧急血运重建的风险就越大。