正确答案: E

过清音

题目：正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是

解析：正常肺组织叩诊音是清音；肝脏、心脏部位的胸部叩诊时可出现浊音以及实音；在胃泡区叩诊为鼓音 。过清音见于肺气肿时，是一种病理状态，正常青年人胸部不会出现此音 。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁。1天来高热（39.6°C）、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：血压80/50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低。胸部X线片见左肺多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断是

克雷伯杆菌肺炎

解析：这是临床应用考试题，考试的知识点是肺炎的临床鉴别诊断。题中的5种肺炎均是急性起病，有高热、寒战、咳嗽伴左胸痛，查体：左肺叩诊呈浊音和呼吸音低，严重者可有血压低，这些均无鉴别诊断价值，是肺炎的共同特点；而痰的性状和量及胸部X线片的特点则有重要的鉴别诊断价值。克雷伯杆菌肺炎的痰量多，呈砖红色胶冻状，胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影，因此答案应该是E。其他肺炎均与此不同，葡萄球菌肺炎的痰一般为脓性带血或呈粉红色乳状，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面；肺炎球菌肺炎的痰常呈铁锈色，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变；厌氧菌肺炎的痰奇臭似臭蛋味，胸部X线片常见肺脓肿、脓胸和脓气胸等；军团菌肺炎的痰量少，常呈黏性，胸部X线片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变。因此，均与本例患者的情况不符。

[单选题]妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关

孕妇身高

解析：糖尿病高危因素有糖尿病家族史、年龄大于30岁、肥胖；巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎史。故本题选C。

[单选题]公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外

预防与治疗的合理关系

解析：A是宏观方面的根据，其他选项是微观方面，故选择A。

[单选题]男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/110mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高室测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是（ ）

嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。

[单选题]男性，17岁。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28s。对其心力衰竭的治疗最正确的是

应在密切观察下小心使用洋地黄

解析：强心苷治疗量和中毒量之间相差很小，每个患者对其耐受性和消除速度又有很大差异，而地高辛在心衰患者使用更加容易出现中毒症状，故需密切根据病情调整地高辛的用量。

[单选题]男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，来触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是：

睾丸鞘膜积液

解析：睾丸鞘膜积液呈球形成卵圆形，表面光滑，有弹性和囊性感无压痛，触不到睾丸和附睾透光试验阳性。