正确答案: A

胃镜检查

题目：确诊消化性溃疡的首选检查方法是

解析：确诊消化性溃疡的首选检查方法是胃镜检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抑制剂与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，属于

不可逆性抑制

解析：1.不可逆性抑制作用的抑制剂通常与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，使酶失去活性，这种抑制剂不能用透析、超滤等方法予以去除。如有机磷农药（敌敌畏）中毒时，与胆碱酯酶的结合。

[单选题]人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据

能量需要量

解析：人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据能量需要量。

[单选题]风疹的典型临床表现是

颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛

解析：风疹的潜伏期一般为14～21天，选项A不正确。高热并不具有特异性，选项B不正确。热退后全身出疹为幼儿急疹的典型表现，选项C不正确。风疹疹退后无脱屑及色素沉着，选项E不正确。风疹有颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛现象，选项D正确。

[单选题]患者半小时前突发气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压180/108mmHg，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理

哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普钠

解析：根据患者临床症状及体征，考虑为急性左心衰、高血压。对于高血压来说，首选硝普钠，能迅速降压，起效快。洋地黄类药物既可以增强心肌收缩力，又可以减慢患者过快的心率。患者两肺散在湿啰音，可使用呋塞米清除过多的水分。急性左心衰发生时，患者紧张而会造成支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，此时可适当使用镇静药物，例如吗啡、哌替啶。

[单选题]诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

血清铁蛋白降低

解析：考核的知识点为缺铁性贫血的生化改变。缺铁时，机体首先动用贮存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中铁蛋白与含铁血黄素含量减少，继而血清铁蛋白降低。其后血清铁浓度下降，转铁蛋白饱和度下降至15%以下时，血红蛋白合成减少。由此可见血清铁蛋白降低是缺铁性贫血早期实验室诊断依据。

[单选题]葡萄胎与侵蚀性葡萄胎最可靠的鉴别是

有无转移病灶

解析：葡萄胎病变局限于宫腔内，侵蚀性葡萄胎病变范围可超出宫腔，病灶可穿透子宫浆膜层或侵入阔韧带内。