正确答案: A

急性重症胰腺炎

题目：男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是

解析：胰腺炎者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

感染

解析：慢性肾衰竭最常见的诱发因素是感染，选B。

[单选题]心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是

非同步电击复律

解析：心室颤动选用非同步电除颤。

[单选题]女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首选的治疗方法是

人工全髋关节置换术

解析：患者症状及体征，加之X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。应行人工全髋关节置换术。

[单选题]某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：160．TH1：320，PA1：40，PB1：40，试问此患可能是

伤寒感染期

解析：肥达反应是伤寒患者的血清学诊断，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量抗体，其效价随各地区情况而不同，故故排除E。一般说来，O凝集价≥1：80、H凝集价≥1：160时才有诊断价值。伤寒潜伏期仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，故排除A。伤寒感染期的“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价也增高。伤寒恢复期“H”抗体效价趋于正常，而“O”抗体效价也趋于正常。曾注射伤寒三联疫菌后一般呈阴性。

[单选题]对G+菌有较强抗菌作用的是

红霉素

解析：红霉素是由红霉素链霉菌所产生的大环内酯类的代表性抗生素。主要对革兰阳性菌具有抗菌性。

[单选题]宫颈上皮内瘤变3级发展至浸润癌需要的时间为

5～10年

解析：宫颈癌的发生是一个连续发展的过程，由宫颈上皮内瘤交（CIN）转变为浸润癌约需5～10年左右的时间。

[单选题]血小板输注禁忌证为

血栓性血小板减少性紫癜

解析：血小板输注的禁忌证包括：①血栓性血小板减少性紫癜；②肝素诱导血小板减少症。故选D。