正确答案: A

HLA-B27

题目：下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关

解析：流行病学调查显示类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，遗传基因HLA-DR4、TNF、基因、性别基因、球蛋白基因等与类风湿关节炎的发病和发展有关，而HLA-B27与类风湿关节炎的发病和发展无关，HLA-B27是与强直性脊柱炎的发病有关。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]房颤发生后易引起哪种并发症

体循环动脉栓塞

解析：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。

[单选题]慢性肾盂肾炎是

肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

解析：慢性肾盂肾炎是肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症。

[单选题]嵌顿疝内容物是小肠憩室，称为

Littre疝

解析：此题是记忆性认知题目，目的在于考查考生是否能把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝，B是指疝内容物是部分肠壁的疝，D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝，故应选C。

[单选题]子宫动脉来自

髂内动脉

解析：子宫的血液供应来自子宫动脉，为髂内动脉的分支。子宫静脉在子宫下部两侧组成子宫静脉丛，与阴道静脉丛相连。子宫静脉与子宫动脉相伴行，注入髂内静脉。

[单选题]女，26岁。月经规律，现停经50天，阴道及双合诊检查会出现的情况有

宫颈与宫体之间似不相连

解析：此题主要考查考生理解的能力。考核妊娠期母体生殖系统变化。妊娠后阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，在妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫体与宫颈之间似不相连。子宫增大变软，妊娠期阴道壁皱襞增多，宫颈黏液增多黏稠，宫颈举痛是炎症、内出血的体征，与早孕无关。

[单选题]子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是

保守治疗

解析：子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗。妊娠合并肌瘤多能自然分娩，不需急于干涉，故E正确。

[单选题]下列关于破伤风的叙述，哪项是错误的

注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

解析：破伤风是可以预防的疾病。创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防该病发生的关键。通过人工免疫的方法，产生较稳定的免疫力。其他选项均正确。

[单选题]男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施

泼尼松原剂量继续治疗

解析：大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5g）、血清蛋白＜30g/L，高脂血症、水肿这些特点提示该病人诊断为肾病综合征，采用泼尼松治疗4周后仍有大量蛋白尿，此时应继续应用原剂量激素治疗，达8周时，进行再次评估。故正确答案为A。