正确答案: C

美沙酮

题目：关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段不包括

解析：盐酸美沙酮(简称美沙酮)为μ阿片受体激动剂，药效与吗啡类似，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用，所以其不可作为阿片类物质依赖的非替代治疗，选C。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]男，32岁，发热，T39.5℃，腹痛，腹泻全身乏力，询问病史常在街边小摊进食；查体精神淡漠，P88次／分，则患者的病理不包括

黏膜下有凹空细胞

解析：细菌性痢疾主要在乙状结肠和直肠，急性期主要表现为大量浆液分泌亢进；黏膜水肿，出血；巨噬细胞浸润；中性粒细胞浸润。

[单选题]骨关节炎最常累及的外周关节是：

远端指间关节、膝关节、髋关节

解析：骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

[单选题]病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，诊断可能是

泌尿系结核

解析：此题是有关泌尿系结核临床表现与记忆为主的考题。结核杆菌从肺部经血行至肾髓质进行性发展破坏肾组织，发生坏死干酪样变并形成空洞。肾结核早期由于尿液中含有结核菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏但临床表现有膀胱刺激症状。

[单选题]在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病。主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨

纤维性骨炎

解析：纤维性骨炎由PTH亢进引起，破骨细胞数量增加，骨的胶原基质破坏代以纤维组织形成纤维性骨炎，最早见于末端指骨，故17题选D。肾性骨软化症是一种低转运性骨病，与骨化三醇不足导致骨组织钙化障碍，骨软化，以脊柱和骨盆突出，故18题选B。

[单选题]社区获得性肺炎的病原体中，常见的革兰阴性杆菌是（ ）

流感嗜血杆菌

解析：最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌：球菌是肺炎链球菌。

[单选题]患者，女，26岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富，2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是

绒毛膜癌

解析：葡萄胎排空后1年以上发病，出现阴道流血及肺部转移体征，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，是典型的绒毛膜癌的表现。故选C。