正确答案: E

继续维持现治疗方案

题目：患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病"，给予泼尼松45mg/d［1mg/(kg·d)］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是

解析：微小病变型肾病是肾病综合征中最为多见的，约占儿童原发性肾病综合征的80%，成人原发性肾病综合征的25%，此型肾病综合征30%～40%可能在发病后数月内自发缓解，90%激素治疗有效。激素疗法常用泼尼松，根据起始足量的原则，应用激素8～12周，然后长期维持，缓慢减药。本例用药后症状减轻，故本题中的患者选择激素就可，不需要加用免疫抑制剂，故C、D不对，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女，出生2周。腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡。最有效的处理措施是

立即在腰骶部皮肤做多处切开

解析：新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎，常由金黄色葡萄球菌引起，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部。诊断一旦明确，即做多处切口引流，故选D。

[单选题]主张“道德源自理性而不是经验，义务不是来自人性或所处环境，而是来自纯粹推理”的学者是

康德

解析：题干是义务论的典型代表人物康德提出；边沁提出“最大多数人的最大幸福”，密尔对其进行了修正和批判，属于效果论(A、B)。美德论源自古希腊，苏格拉底最早提出“美德即知识”的观点，亚里士多德构建了较完整的美德论理论体系(C、D)。

[单选题]子宫内膜异位症的临床特点是

继发性痛经，进行性加重

解析："继发性痛经，进行性加重"是子宫内膜异位症的典型临床特点。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比，15%～30%患者月经异常，孕激素治疗有利于改善症状，而非雌激素。

[单选题]急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括

胎盘功能减退

解析：急性胎儿窘迫主要发生于分娩期，多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

[单选题]良性高血压的基本病变是

细动脉壁玻璃样变性