正确答案: D

急性肾小球肾炎

题目：女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，有链球菌感染病史，尿蛋白定量0.9g/d，肾功能及血压正常，ANA（-）。

解析：结合患者的病史及临床症状不难诊断出急性肾小球肾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溃疡病急性穿孔的典型体征是

腹肌板状强直

解析：溃疡病急性穿孔的典型体征是板状腹；没有右下腹压痛和反跳痛阴性可排除阑尾炎体征；提示急性腹膜炎病人病情恶化呕血、便血。

[单选题]患者，女，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服小檗碱无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80/60mmHg，P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为

霍乱

解析：霍乱粪便常规镜检可见黏液和少许红、白细胞；腹泻初为黄水样，不久转为米泔水水样。

[单选题]成人肺结核最常见的类型是

浸润性肺结核

解析：浸润性肺结核多见于成人，是最常见的继发型肺结核。

[单选题]女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+)，RBC30～40／HP。WBC20～30／HP，管型3～5／LP。其管型最可能是

白细胞管型

解析：根据临床表现及实验室检查，不难诊断为急性肾盂肾炎，管型最可能是白细胞管型。

[单选题]男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

颈椎病

解析：本题属于理解记忆与临床知识相结合的考题，主要考核颈肩痛的诊断和鉴别诊断。题目中的患者为老年人，颈肩痛向单侧上肢放射，伴有感觉减退和上肢力弱，此为颈椎病（神经根型）的典型表现。选出正确答案（选项A）并不困难。而臂丛神经炎（选项D）多为流感后起病，但其感觉减退症状多不明显，且常表现为整个上肢多个肌群的无力，单个肌肉无力较为罕见，可以排除。

[单选题]检查血清中抗核抗体的方法是

免疫荧光法

解析：检查血清中抗核抗体的方法是免疫荧光法。

[单选题]向肝脏输送血液最多的血管是

门静脉

解析：肝的血液供应25%~30%来自肝动脉，70%~75%来自门静脉。门静脉汇集来自肠道的血液，供给肝营养。 　　【避错】由于肝动脉压力大，其血液含氧量高，所以它供给肝所需氧量的40%~60%。肝静脉是肝血液的流出管道。