正确答案: B
稽留流产
题目:35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血,3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。
解析:患者有先兆流产症状,停经5个月无胎动,考虑为稽留流产,查体可能发现子宫无增大而缩小。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项检查结果支持过敏性紫癜
毛细血管脆性试验阳性
解析:过敏性紫癜属血管变态反应性出血性疾病,小动脉和毛细血管通透性脆性增加造成渗出性出血、水肿;而血小板计数、出凝血时间、血块退缩等检查一般均正常。
[单选题]某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差,轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800μg/L。最可能的诊断是
原发性肝癌
解析:患者乙肝标志物之一的HBsAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大,症状加重,且AFP明显升高,首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象,AFP也不应有明显升高;慢性活动性肝炎肝酶学又不高;大结节性肝硬化与体征不符合;胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小,但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史,AFP也不升高。