正确答案: D

头小畸形

题目：8个月的婴儿，头围38cm，前囟己闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断

解析：头围的增长反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，出生时头围相对大，平均为33～34cm，第1年前3月增长等于后9月的增长(6cm)。本例患儿8个月，如果发育正常头围应40cm以上，而目前才38cm，故头围过小，见于头小畸形或脑发育不良。正常新生儿出生时身长平均为50cm。1周岁时约为75cm，本例患儿身长68cm，基本正常，体重7.0kg也基本正常，故排除A。8月患儿如果发生佝偻病，表现为颅骨软化和方颅等症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是

外伤性高位截瘫

解析：非机械性梗阻是指中枢或周围神经疾病造成某部分尿路功能障碍，影响尿液排出。外伤性高位截瘫是由于脊柱损伤，而使脊髓受压挫伤或横断，所造成的不同平面的截瘫，即中枢神经受损。故选D。

[单选题]判断肺结核传染性最主要的依据是

痰涂片找到结核杆菌

解析：痰涂片找到结核杆菌提示存在活动性肺结核，D项正确。

[单选题]胎盘早期剥离的主要病理变化是

底蜕膜出血

解析：此题涉及当受精卵着床后，妊娠与受精卵的部位关系。蜕膜分为三个部分，其中与胎盘形成有关的蜕膜称为底蜕膜，而真蜕膜、包蜕膜则与胎盘形成无直接关系，因此胎盘早剥的主要病理变化应当选择底蜕膜出血。有的考生将胎盘边缘血窦破裂这一类型误认为是其主要病理变化，与他们对试题的理解错误有一定关系。

[单选题]下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

解析：具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性（如缺血性组织损伤）炎症。

[单选题]伤寒最严重的并发症

肠穿孔

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。

[单选题]生长激素瘤多发生于

垂体前叶

解析：生长激素是腺垂体（垂体前叶）细胞分泌的蛋白质，而生长激素瘤，垂体瘤的常见疾病之一。故正确答案为B。

[单选题]某患者突起畏寒、寒战，体温39℃，这种体温升高是由于

调定点上移

解析：所谓调定点，就是某一规定温度值（如37℃）。当体温高于37℃时，温度信息输送到下丘脑体温调节中枢，经整合后调节散热反应，使体温降低；当体温低于37℃时，经中枢整合后则调节产热反应，又使体温回升，从而维持体温稳定于37℃。视前区一下丘脑前部的温度敏感神经元可能在体温调节中起着调定点的作用。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阚值受致热原的作用而升高，调定点上移（如移至39℃）的结果。

[单选题]以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

肺癌

解析：需要鉴别的有1．心源性肺水肿2．其他非心源性肺水肿3．急性肺栓塞4．特发性肺间质纤维化5．慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。不需要和肺癌相鉴别

[单选题]颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是

外展神经

解析：外展神经麻痹可发生在高颅压性头痛之早期，表现为眼外直肌瘫痪，眼球外展运动受限，出现复视。外展神经自脑桥走出后到达眼窝之前，走行距离较长，当颅内压增高时，可因直接或间接压迫，或因脑干向下方移位而牵拉外展神经引起麻痹。故本题选C