正确答案: ABCD

荚膜 蛋白黏附素 脂磷壁酸 肺炎链球菌溶血素O

题目：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。

解析：1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。 2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。 3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。 4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。 5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列不符合再障临床检验的是 ( )

细胞内、外铁减少

血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高

中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

贫血为小细胞性

[多选题]男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

电离辐射

氯霉素

抗肿瘤药物

病毒感染

脑垂体功能减退症

[多选题]关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的（ ）。

外周血小球形红细胞大于10%

是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血

应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别

渗透脆性增加：于5.2～7.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解