正确答案: E
减少进食或空腹可缓解
题目:
患者,男,42岁,进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一位58岁的转移性肺癌的患者主诉突发性严重的背部疼痛。以下各项均是早期脊髓压迫的症状,除了()
尿潴留和便秘
解析:转移性硬膜外脊髓压迫的症状为疼痛、无力、感觉丧失和自主神经功能紊乱。95%的转移性硬膜外脊髓压迫的初发症状表现为严重的腰背痛。疼痛进展数周后,患者可能开始感到无力、感觉丧失,自主神经功能紊乱,以及反射异常。患者很少表现出膀胱或者肠道功能的异常,但是这些症状可在出现于感觉症状后。如果脊髓圆锥亦受到压迫,那么将出现与以上症状不同的情况,患者可表现为急性尿潴留和便秘,而没有前驱的运动或者感觉症状。
[多选题]以下哪种刺激可以引起空腔脏器疼痛()
缺血
扩张
解析:空腔脏器对引起躯体疼痛的一般性疼痛并不敏感,然而,一些特定的刺激,如缺血、坏死、炎症、扩张和压迫会引起空腔脏器产生痛觉。
[多选题]下面哪些药物可能表现为与NSAIDs/COX-2抑制剂相互作用()
血管紧张素-转换酶(ACE)抑制剂
呋塞米
华法林
锂剂
解析:在一些患者中,NSAIDs药物能减少ACF抑制剂(ACEIs)的抗高血压作用以及呋塞米和噻嗪类的排钠作用。
华法林抗凝治疗应该被监测,尤其在改变治疗的头几天,因为所有目前使用的COX-2抑制剂都能增加血清华法林水平。
塞来昔布,戊地昔布,罗非考昔也能增加锂水平。