正确答案: A

室间隔缺损

题目：患者，女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是

解析：1.症状 取决于室间隔缺损大小。缺损小、分流量小者一般无明显症状。缺损大、分流量大者在出生后即出现症状，表现为多汗、呼吸急促、喂养困难、发育迟缓、反复发生呼吸道感染、活动耐力较同龄人差，甚至发生充血性心力衰竭，当发展为进行性梗阻性肺动脉高压者，逐渐出现发绀等缺氧症状和右心衰竭。 2.体征 胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级以上粗糙响亮的全收缩期杂音。分流量大者，心前区轻度隆起，可触及收缩期震颤，心尖部可闻及柔和的功能性舒张中期杂音。随着肺动脉压力增高，收缩期杂音逐渐减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音亢进，分裂明显，并可伴肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。 而该患者活动后气促，胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，因此考虑为室间隔缺损。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

疏肝理气

[单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

热证

[单选题]多尿的定义是指24小时尿量大于

2500ml

解析：多尿期：24h尿量>2500ml时，称多尿。

[单选题]疝术前嘱患者排尽尿液的目的是为了( )。

防止术中损伤膀胱

[单选题]张女士，28岁，诊断为胸椎结核，若结核发展出现寒性脓肿，一般常见于的部位是

胸椎旁

解析：胸椎结核多表现为椎旁脓肿。

[单选题]骨筋膜室综合征好发于小腿和

前臂

解析：小腿、前臂是外伤好发部位之一,因其筋膜厚韧,缺乏弹性,有双骨和骨间膜,使筋膜室的容积难以增加,故易于发生骨筋膜室综合征。

[多选题]体表用冷时，冻伤的早期症状是 ( )

皮肤呈苍白色

麻木感

局部温度低

解析：反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。复温后皮肤呈青紫色或潮红色，因此AE选项错误。

[单选题]高血压脑出血最常见的诱因是

情绪激动、剧烈活动

解析：中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、恶徒及意识障碍等，常高度提示脑出血可能

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状是

发热、腹痛、黄疸

解析：患者突然出血剑突下或右上腹胀痛或绞痛、高热、恶心、呕吐，继而出现黄疸。