正确答案: ABCDEF

严密监测生命体征 观察尿液的颜色、性质、量 预防膀胱痉挛的发生 加强心理护理 保持尿管的通畅性 注重手卫生，遵循无菌原则

题目：患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。

解析：膀胱灌注期间最为重要的原则就是一定要保持尿管通畅，一旦尿管堵塞、打折、扭曲、受压，可使尿液下行通路堵塞，造成膀胱内压力增高，加重出血甚至导致膀胱破裂。其他选项均属于膀胱灌注的常规护理内容。故此题各选项均正确，其中E是关键正确选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]食管癌的典型临床表现是

进行性吞咽困难

解析：症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

[单选题]对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是

AFP

解析：甲胎蛋白AFP参考值是0-25，你的甲胎蛋白是正常范围，没毛病。一般甲胎蛋白大于400，并且有影像学检查异常的基础上，再排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，才可以诊断原发性肝癌。

[单选题]医院感染的流行特征主要是

散发性

解析：医院感染的流行特征主要是散发性，有时也可以出现流行性和暴发性。

[多选题]与系统原理相对应的整分合管理原则的主要涵义

整体把握

科学分解

组织综合

[单选题]低渗性脱水时，下列机体体液的容量改变正确的是

细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

解析：低渗性脱水的病理生理为水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体代偿使尿量排出增多，细胞内外液减少，细胞外液总量更为减少，细胞间液进入血液循环，以部分补偿血容量。

[单选题]细菌性痢疾肠道病变最严重的部位是

直肠和乙状结肠

[单选题]暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整，为

脑挫伤

解析：脑挫伤：一种常见的原发性脑损伤，只由于外力作用形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。主要因脑组织在外力作用后在颅内作直线加速或减速运动

[单选题]患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为

胆总管结石

解析：患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。