正确答案: DG

急性阑尾炎 妊娠期急性阑尾炎

题目：病历摘要: 患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。

解析：（1）腹痛 典型的急性阑尾炎有转移性右下腹疼痛。无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。（2）胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。（3）发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]死亡后24小时后出现的尸体现象有 ( )

尸体腐败

尸僵缓解

解析： 晚期尸体现象有 尸体腐败、 霉尸、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸等。

[多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落

严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态

慢性疼痛可使机体免疫力下降

解析：疼痛对机体的影响，精神心理反应：长期慢性疼痛可导致患者出现抑制状态，情绪低落。神经内分泌反应：达到一定强度和持续一定时间的痛刺激，使中枢神经系统、交感神经和肾上腺髓质兴奋，儿茶酚胺分泌增加，肾上腺素抑制胰岛素分泌的同时，促进胰高血糖素分泌，以及糖原分解和异生作用加强，结果造成血糖上升，机体消耗增加。慢性疼痛患者体内免疫球蛋白水平下降，吞噬细胞功能也有不同程度的下降，使机体免疫功能下降。

[单选题]心肺复苏的先决条件是

保持呼吸道通畅

解析：心肺复苏首先让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅，才可以继续之后的步骤。

[多选题]心脏复跳后，施行低温疗法可以

降低脑组织耗氧量

减轻脑水肿，降低颅内压

终止脑组织缺氧性病变的发展

解析：冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温状态，其目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿，终止脑组织缺氧性病变的发展。