正确答案: D
右股骨骨肉瘤
题目:病历摘要: 患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
解析:骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛,和局部的软组织肿块,常常没有全身性的症状。随着病情发展,局部可出现肿胀,在肢体疼痛部位触及肿块,伴明显的压痛。肿块增长迅速者,可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露,肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同,肿块的硬度各异。肿块增大,造成关节活动受限和肌肉萎缩。而该患者出现膝关节疼痛伴肿胀,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,因此考虑为骨肉瘤
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举一反三的答案和解析:
[单选题]提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区
第3杯尿液异常
解析:若第一杯尿液异常,提示病变在尿道; 第三杯尿液异常,提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区; 若三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位
[单选题]乳腺癌发生淋巴转移,最常见的转移淋巴结是( )。
患侧腋窝淋巴结
[单选题]下列属于权力性影响力的构成因素的是
资历因素
[单选题]急性胰腺炎的治疗过程中应禁用
吗啡
解析:Oddi括约肌有收缩作用 肉注射 . 切不可用吗啡 , 因为吗啡对 Oddi 括约肌有收缩作用
[单选题]门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是
易诱发肝性脑病
解析:门腔静脉端-侧分流术用于门静脉高压症的手术治疗。 门腔静脉端侧分流术能直接降低门静脉压力,将门静脉入肝血流完全转流至体循环,减压作用明显,但对肝功能损害严重,肝性脑病发生率高
[单选题]张力性气胸致死的主要原因是
严重缺氧
解析:张力性气胸:肺或支气管裂口呈活瓣状,每当吸气时气体进入胸腔,呼吸时不能排出,故患肢肺进行性压缩,纵隔明显移位,健侧肺也受压迫,迅速发生呼吸循环衰竭致死。所以答案选择E。
[单选题]王某,男,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血行血培养及抗生素敏感试验,抽血的最佳时间应是
高热时
解析:血培养一般选择病人高热、寒战时采血,这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果,较易发现致病菌。
[单选题]下列疾病中不属于身心疾病的是
肺结核
解析:常见的心身疾病如下。
①循环系统疾病:冠心病、原发性高血压、心律失常。
②呼吸系统疾病:支气管哮喘、过敏性鼻炎、过度换气综合征、花粉症。
③消化系统疾病:消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性厌食、神经性呕吐及食管、贲门或幽门痉挛等。
④泌尿生殖系统疾病:神经性多尿症、阳萎、月经紊乱、经前紧张征。
⑤内分泌代谢系统疾病:肥胖症、消瘦、糖尿病、甲状腺功能亢进症。
⑥神经系统疾病:偏头痛、紧张性头痛、痛觉过敏、痉挛性疾病。
⑦肌肉骨骼系统疾病:类风湿关节炎、痉挛性斜颈。
⑧皮肤系统疾病:神经性皮炎、慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、斑秃、多汗症。
⑨其他:恶性肿瘤、妊娠、毒血症、青光眼、弱视、口腔炎等。
[单选题]皮肤出现局限性粗糙增厚,常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致,表现为皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚的是
苔癣样变
解析:皮肤粗糙增厚,常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致,表现为皮嵴隆起,皮沟加深,界限清楚是典型的苔藓样变。