正确答案: ADG

栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血 双侧子宫动脉栓塞术 急诊行全子宫切除术

题目：患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前剖宫产一女活婴。

解析：3.患者经以上抢救后仍有阴道流血，可以栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血，或双侧子宫动脉栓塞术或髂内动脉结扎术止血减少子宫切除机会，因患者38岁，已生育，出血多也可急诊行全子宫切除术。MTX主要治疗宫颈妊娠早期病例，患者处于失血性休克，不宜采用。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是诊断性刮宫并发症( )

以上都不对

[单选题]淋病的潜伏期通常为

1～15天

[单选题]关于过期妊娠正确的是

过期妊娠易发生胎儿窘迫

[多选题]发生肩难产时通常采取哪些措施助产

压前肩法

屈大腿法

旋肩法

牵后肩法

断锁骨法

解析：肩难产时肩先露，通常采取会阴切开、屈大腿法、耻骨上加压法、旋肩法、牵后臂娩后肩法、四肢着地法，必要时可行断锁骨法。故正确答案为ABCDE

[单选题]50岁女性，月经紊乱10个月，量时多时少，此次月经特别多，面色苍白，心慌，宜采取哪种紧急措施以止血

诊断性刮宫

[多选题]肛诊可了解

坐骨棘间径

胎先露

骶骨前面弯曲度

坐骨切迹宽度

解析：肛诊可了解胎先露，坐骨棘间径，骶骨前面弯曲度和坐骨切迹宽度。对角径经阴道检查可测出，D错误。