正确答案: D

阴道壁血肿

题目：产后4小时伤口疼痛，里急后重，排黄稀便1次，镜检无红细胞，血压90/50mmHg，阴道出血不多，贫血貌

解析：患者产后出现伤口疼痛、直肠刺激症状，血压下降及贫血貌，提示有失血，但阴道出血少，故可排除子宫收缩不良、胎盘残留、宫颈裂伤等产后出血原因，无腹痛可排除子宫破裂，无发热可排除产褥感染，阴道壁血肿可导致失血、直肠刺激症状，但阴道流血少，较符合。产后循环衰竭是指产后腹压突然降低使内脏淤血、产后相对肾上腺皮质功能不足等造成产后血压突然下降，但无失血及产道损伤，也无引起休克的其他原因，临床少见，不符合该患者表现。避错：很多考生一看到产后出血，就会想到子宫收缩不良、胎盘残留、宫颈裂伤等产后出血原因。故很多考生易选择ABCF选项，避错方法是搞清出血症状，从症状上找病因。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，可能出现的项目包括

病理缩复环

胎膜早破

子宫收缩力异常

胎位异常

[单选题]未破卵泡黄素化综合征患者

无排卵，但基础体温双相，子宫内膜分泌期

[单选题]孕妇骨盆外测量数值最大的是

髂嵴间径

[单选题]关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是

妊娠期肺活量无明显变化

解析：妊娠期肺活量无明显变化，肺功能改变主要包括：每分钟通气量、潮气量分别增加40%及39%；肺泡换气量增加65%；残气量减少约20%；上呼吸道黏膜充血、水肿和增厚，易发生感染。

[单选题]Manning评分4分，预计胎儿情况为

可有急、慢性缺氧

[单选题]对于子宫收缩力，下述哪项是不恰当的

正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩