正确答案: C

原发性肝癌

题目：患者，男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

解析：有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛，肝脏进行性增大为原发性肝癌常见表现。纳差、消瘦为恶性肿瘤的全身性表现。综上，因原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生，所以考虑患者为原发性肝癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某职业病诊断机构在对杨某进行职业病诊断过程中，向县安全生产监督管理部门提出需要进行现场调查，了解杨某工作场所职业病危害因素情况，以便正确诊断。县安全生产监督管理部门在用人单位配合下按规定时限组织了现场调查。该时限是

10日

解析：本题考查考生对职业病诊断、鉴定的现场调查规定的知晓度。《职业病防治法》规定，职业病诊断，应当综合分析下列因素：①病人的职业史；②职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；③临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间是必然联系的，应当诊断为职业病。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在10日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。

[单选题]颈深筋膜浅层在下列哪个部位分为两层，形成颌下间隙的基础

下颌下腺

解析：颈深筋膜浅层在颌下区下方附于舌骨，向上分为浅、深两层，形成下颌下腺鞘，其间含有下颌下腺、下颌下淋巴结和面动脉、面静脉等。

[单选题]孕期最常见的肝炎是

乙型肝炎

[单选题]双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过

2周

[单选题]腮腺区肿块如要做穿刺检查，可能会损伤其他的结构，其中最不可能损伤的是（）

舌下神经

解析：腮腺咬肌区有许多重要的血管通过，可分为纵行和横行两组：纵形组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外静脉；横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。而舌下神经行走于下颌角水平时，即弯曲向前，行于二腹肌、茎突舌骨肌与舌骨舌肌之间。因此行走过程中与腮腺区没有任何关系。腮腺区穿刺是不会损伤舌下神经的，而A、B、C、E选项中的任何一个都是有可能损伤的。

[单选题]关于谵妄患者的说法，正确的是

常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

[单选题]可摘局部义齿的不稳定表现中不包括

颤动

[单选题]多数病原菌繁殖一代所需时间为

20～30min

[单选题]男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松且Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适（）

上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体

解析：右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。