正确答案: CDE

肾脏局部解剖结构的改变 局部血流动力学因素 局部炎症反应情况

题目：患者陈某，男，14岁，主诉咽部不适3周，水肿、尿少、疲倦伴睡眠欠佳1周。患者主诉3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服“诺氟沙星”未愈。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，约200～500ml／d，尿色较红。于社区医院查尿蛋白(++)，可见红细胞；血压增高，口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛。既往体健，无青霉素过敏史，个人、家族史无特殊。体格检查：T36.5℃，P18次／分，BP160/96mmHg；无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体大，心肺无异常，下肢呈指凹性水肿。

解析：免疫复合物病的发生与免疫复合物形成、分子大小、沉积血管基底膜等因素相关，与免疫复合物沉积相关的因素包括局部解剖结构、血流动力学因素、炎症反应情况等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高血压患者心尖搏动的位置

向左下移位

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏动区向左下移动。

[单选题]有关志贺菌致病性的描述，错误的是（ ）

易侵入血流，引起败血症

解析：志贺菌是细菌性痢疾的病原体，其致病作用主要是侵袭力和内毒素。

[单选题]肝脏移植一般不发生哪种反应

超急性排斥反应

解析：超急性排斥反应在肝移植中极其罕见，急性排斥反应、GVHR、HVGR、慢性排斥反均会出现，尤其是慢性排斥是不可避免的，且随着移植肝存活时间延长而增加。故正确答案为A。