正确答案: BCDEF
严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆 做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮 注意尿量变化 注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血 备好气管内插管、呼吸机等抢救物品
题目:患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]将事情按重要性排序,然后灵活有序安排工作的时间管理方法是
四象限时间管理法
[多选题]哮喘持续状态的护理,正确的是
专人护理
半卧位
持续低流量吸氧
禁用吗啡
解析:1尽快脱离过敏原,提供安静,舒适,冷暖适宜的休息环境。设专人护理,半卧位,鼓励患者每天饮水2500-3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。
2 观察药物的不良反应,避免过量用药,禁用诱发哮喘的药物。
3 注意保持呼吸道通畅,遵医嘱给予鼻导管或面罩持续低流量吸氧,改善呼吸功能。
[多选题]缺铁性贫血的临床表现 ( )
勺状指
面色苍白、倦怠乏力
舌炎,口角炎,吞咽困难
易兴奋,激动烦躁
[多选题]咯血患者的护理措施包括
立即让患者取患侧卧位
迅速开放静脉,缓慢滴注垂体后叶素
让患者不要紧张,轻轻将血咯出
解析:咯血的关键护理措施是保持呼吸道通畅,因此要把气道内积血咯出而不能屏弃,此时使用呼吸兴奋剂不是关键,所以答案为. BCD。避错:窒息所有的护理措施均要围绕保持呼吸道通畅这个前提采取。E答案相反,排除;A也不对。
[单选题]慢性阻塞性肺气肿主要引起
Ⅱ型呼衰
[单选题]下列治疗急性肺水肿的措施中,不恰当的是
口服地高辛
[单选题]女性,46岁,主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛,恶心、呕吐,体温37.5℃,B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素不包括
肠液进入胆囊