正确答案: A

高血压脑出血

题目：患者，男性。60岁，大便后突起右手无力。讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa右侧肢体瘫痪，肌张力低。腱反射未引出。右侧巴宾斯基征阳性。

解析：患者血压过高，肢体瘫痪，肌张力低，而高血压性脑出血患者出血前多无预兆，50％的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐、出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。因此该患者考虑为高血压脑出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二尖瓣狭窄早期最常见的临床表现为

呼吸困难

[多选题]脑出血患者并发上消化道出血，护理时应注意

患者的呕吐物和大便性状

鼻饲患者喂饲前先吸取胃液观察

定时做大便隐血试验

出血患者应暂禁食

按医嘱经胃管灌注去甲基肾上腺素

[单选题]关于避污纸的使用错误的是

取避污纸时，可掀开撕取

[单选题]下列脑血栓形成急性期的护理措施，哪项不妥

头部冷敷

[单选题]阻塞性黄疸的临床表现不包括

出血倾向明显

[单选题]金黄色葡萄球菌感染，炎症局限的原因是该菌能产生

血浆凝固酶

[多选题]心力衰竭患者应用洋地黄类药物的护理措施有( )。

观察毒性不良反应

给药因个体差异随时调整

定期测血中地高辛浓度

给药时应观察患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等

[单选题]在进行社区护理评估时，属于个体层次评估的内容是

发展任务的完成情况