正确答案: A

低氧血症

题目：小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是

解析：由于小儿呼吸系统的特点，当炎症进一步加重时，可使支气管官腔更窄、甚至堵塞，导致通气与换气功能障碍。通气不足引起低氧血症及高碳酸血症；换气功能障碍主要引起低氧血症，严重时出现发绀。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]儿童脑发育速度开始减慢、脑的大小达到成人的80%的年龄期是

幼儿期

[单选题]下列不属于Ⅱ类环境的是

注射房

[多选题]医务人员在何种情况下应进行手消毒

进入或离开隔离病房

穿脱隔离衣前后

脱手套后

接触患者血液、体液和被污染的物品后

接触特殊感染患者后

解析：医护人员在进入或离开隔离病房，接触患者血液、体液和被污染的物品后，穿脱隔离衣前后，穿脱隔离衣前后，接触特殊感染患者后应进行手消毒。故选ABCDE。

[单选题]患儿女，4岁。患栗粒型肺结核，近2天出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查是

脑脊液检查

解析：临床上主要是通过传统的脑脊液抗酸杆菌涂片和培养两种方法来进行检查的，并作为结脑确诊的金标准。涂片法具有简便快速和价廉优点，但存在阳性率低（10%）、特异性差和无法区别死菌还是活菌等缺陷。培养法的阳性率仍低（20%~30%），由于需时较长（4~8周）而失去早期诊断的价值。

[多选题]医德评价的依据是

动机和效果统一论

目的和手段统一论

解析：科学的医德评价依据观：医德评价应坚持动机与效果、目的与手段的辩证统一论，防止片面的动机论或效果论、目的论或手段论。

[多选题]小儿体液平衡的特点包括

年龄越小，体内水分的比例越大

间质液在体液中占比例较高

不显性失水较成人高

肾脏的浓缩、稀释功能较低

解析：年龄越小体液总量相对越多。新生儿体液占体重的80％；婴儿体液占体重的70％；青春期体液占体重的60％。血浆占体重的5％。细胞内液占体重的40％，相对固定，主要变化是细胞外液的不定。

[单选题]戊型肝炎患者的排泄物和呕吐物的消毒处理是

每1000ml加20000mg/L含氯消毒剂溶液2000ml搅匀，放置2小时

[单选题]新生儿低血糖的诊断标准为全血血糖

低于2.2mmol/L

解析：目前认为凡全血血糖<2mmol/L(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖。不考虑胎龄、出生体重和日龄。

[单选题]三级综合医院评审标准中手术前后诊断符合率为

≥90%